探索新出现的蜱传寄生虫的新并发症


ʱ䣺2019-09-10

  巴贝虫病是一种罕见的 - 但却越来越常见 - 由蜱传播的疾病。在被感染的蜱虫咬伤后,微小的疟疾样寄生虫被传播到宿主,在那里它们可以感染和破坏红细胞,导致非免疫性溶血性贫血。

  用抗微生物剂治疗通常可以清除寄生虫并解决贫血症。然而,在治疗巴贝虫病后,在患者中观察到散发的温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAHA)病例。正版挂牌当身体攻击其自身的红细胞时,会发生这种自身免疫性贫血,消除这些细胞的循环。为了更好地理解这种并发症,由医学博士Ann Wolley和布莱根妇女医院传染病科的Francisco Marty医师领导的BWH研究人员对2009年1月至6月期间在BWH接受护理的患者进行了回顾性分析。 2016年,在被诊断患有巴贝虫病的86名患者中,在寄生虫感染得到解决后2至4周后,6名患者出现了WAHA。这6个病例于3月8日在线发表在“ 新英格兰医学杂志”上的一项研究中提出。

  一般来说,免疫系统较弱的人和接受过脾切除术的人患严重和复发性巴贝西虫病的风险较高,但是在没有自身免疫性疾病病史的患者中,患有巴贝西虫病后的WAHA以前没有定义过。所有六名患有WAHA的巴贝西病患者均为脾脏,这意味着他们的脾脏先前已被切除。研究人员发现,在患有巴贝虫病的脾脏病患者中,WAHA更为常见,其中多达三分之一的患者受到影响。许多这些患者需要接受免疫抑制治疗以解决WAHA问题。

  该研究小组对所研究的6名患者提供了临床观察,并提供了合理的机制,这些机制可以解释脾脏病患者中的巴贝西虫病后WAHA。他们还建议对治疗后恶化或复发性贫血的患者进行WAHA筛查,尤其是脾脏肿瘤患者。

  作者写道:“贝氏后病变WAHA综合征可能是巴贝虫病的血液学并发症,而且脾脏病患者似乎特别危险。” “了解对巴贝虫病的免疫反应的激活可能会阐明其他自身免疫性溶血性贫血的原因。”


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